Рязанские медики боятся потерять доверие пациентов

Общественный совет при Минздраве РФ предложил ведомству наказывать пациентов, которые получают льготные лекарства и не принимают их. Об этом сообщил портал «МедНовости». Эксперты считают, что таких пациентов следует на некоторое время, например на месяц, лишать возможности получать лекарства бесплатно. Для этого предлагается внести изменения в законодательство.

Член Общественного совета при Минздраве, директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов объяснил, что врач может выяснить, действительно ли пациент принимает препарат. По его мнению, один из способов — попросить пациента рассказать, как именно он принимает лекарство. Если человек не может вспомнить этого, есть все основания полагать, что он не лечится должным образом. Также можно устроить проверку с помощью теста на алкоголь, если лечение подразумевает отказ от спиртного.

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко счел предложение разумным. Однако при этом он признал, что к инициативе есть вопросы — например, неясно, кто и как будет контролировать прием пациентом лекарств.
— У нас и так врачей не хватает, чтобы вести прием, назначать лекарства и лечить, — посетовал он.

Предложение Общественного совета поддержал заведующий филиалом московской поликлиники № 69 Игорь Куделин. По его словам, необходимо разработать четкий и понятный механизм контроля за тем, как пациент принимает назначенные препараты. Он рассказал, что зачастую, когда результаты лечения не соответствуют ожидаемым, он устраивает проверки. При этом вопросы можно задавать такие, что пациент не заподозрит, что его проверяют, отметил врач. Куделин рассказал, что в его практике бывали случаи, когда пациент складировал полученные бесплатно препараты, а сам лечился «по Малышевой».

Корреспондент портала UZRF.ru попросил рязанских врачей высказать свое мнение об инициативе Общественного совета.

Владимир, офтальмолог:
— Квалифицированный врач, ответственно относящийся к своим пациентам, всегда может с достаточной долей уверенности сказать, выполняет ли больной данные ему рекомендации. А вот наказывать за то, что пациент не принимает полученные бесплатно лекарства… Это очень неоднозначная ситуация. Во-первых, все зависит от каждого конкретного случая: бывают обстоятельства, когда больному приходится делать перерыв в медикаментозном лечении. И вряд ли он будет каждый раз докладывать об этом в социальные и медицинские службы. Тут лишать его права на получение бесплатных медикаментов просто некорректно.

Другой момент: на мой взгляд, если будет выбор, то большинство врачей просто откажется осуществлять такой контроль из-за элементарной нехватки времени. И потом, брать на себя ответственность за такое решение — кому из врачей нужна лишняя головная боль? Представляете, сколько жалоб посыплется на «изверга в белом халате» и главврачу, и в министерство, и в страховые компании? Поэтому потребуется очень четко прописанный механизм назначения таких наказаний и, скорее всего, создание специальной экспертной комиссии.

Елена, лор:
— Мне кажется, негуманно назначать больным подобные наказания. Они ведь и так несчастные люди!

Сергей, нарколог:
— Очень правильная инициатива! Обидно бывает, когда видишь, что немалые средства тратятся на человека, который однозначно не хочет быть здоровым. Он чуть ли не на твоих глазах их в унитаз спускает и еще заявляет: вы мне все должны, я свои права знаю! А ведь эти деньги могли бы пойти на лекарства людям, которые действительно хотят победить свою болезнь.

Дмитрий, терапевт:
— Все зависит от конкретной ситуации. Действительно, у нас есть категория больных, которые буквально коллекционируют всевозможные социальные льготы или пособия. Надо им, не надо — они все равно стараются их получить. И в результате у них в квартирах собираются целые склады полученных, но неиспользованных лекарств. А ведь это деньги, которые в медицине сейчас ох как приходится считать! Поэтому, с одной стороны, такая поправка к закону была бы нужна… Но, с другой стороны, я прекрасно вижу все сложности практической реализации подобной инициативы членов Общественного совета.

Анна, терапевт:
— Это дискредитация медицинского сообщества. Так мы потеряем самое главное — доверие пациентов. В моей практике было много случаев, когда пациенты приходили и каялись: извините, я вчера пропустил таблеточку, как теперь быть? И если их за это преследовать, потом никогда из них честного слова не вытянешь. Если начать людей наказывать, они станут изворачиваться и лукавить в ущерб своему здоровью. И кому это надо? Ничего хорошего из этой затеи не выйдет.

Нина, педиатр:
— Это очень большая проблема. Многие пациенты слушают кого угодно, только не врачей. Если на детской площадке одна мама скажет другой, что у ее ребенка были проблемы из-за какого-то препарата, то это лекарство, несмотря на назначение врача, точно отправится в мусорное ведро. Уличить людей в нарушении предписаний можно: я знаю своих коллег, которые, назначив антибиотики, потом смотрят попку — делались ли уколы ребенку. А вот рычагов давления на безответственных мам у нас нет никаких.